顽固性癫痫早期症状

　　尽管目前癫痫治疗已取得进展，多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制，但仍有一部分的病人对癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫。有哪些典型的难治性癫痫？难治性癫痫的早期症状是什么？

　　难治性癫痫又称之为顽固性癫痫，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受较大剂量难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。

　　难治性癫痫可见于各种类型癫痫，成人以常见的复杂部分性发作、儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症为代表。

　　复杂部分性发作约70%由颞叶病灶引起，约30%由额、顶和枕叶病灶引起。主要表现精神行为异常，旧称精神运动发作(psychomotorseizure)，发作时伴意识障碍是突出的特点，常可继发全面性发作。常见类型：①特殊感觉性发作：如幻嗅(钩回发作)，幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感)，幻听及幻味等;②内脏感觉性发作：如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等;③记忆障碍发作：如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等);④情感障碍发作：如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等;⑤思维障碍发作：如强迫思维、妄想等;⑥自动症：简单自动症表现行为自动症、口咽自动症，复杂自动症表现夜游症和漫游症等。

　　Lennox-Gastaut综合征又称失神发作变异型，占小儿癫痫的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力猝倒发作(26%～56%)、肌阵挛发作(11%～28%)和强直性发作(17%～92%);②常伴智力发育迟滞;③EEG可见1～2.5Hz两侧同步棘慢波发放;④AEDs疗效差，可控制率仅为0～20%。

　　婴儿痉挛症又称West综合征，常于婴幼儿期起病，可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起，如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作，常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作，每次发作持续1～15s，常连续发作数次至数十次，睡醒后和临睡前发作密集，伴出汗、面红和喊叫，半数患儿伴GTCS、失神发作等，多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律，对AEDs反应差，控制率仅为40%～50%。

　　难治性癫痫的早期症状现在就上面介绍的几种情况，如果您看了上面的介绍有什么不懂的地方，或者其他癫痫方面的疑问，可以咨询我们的在线专家，我们专家会给您细心、细致的讲解，知道您满意为止。