糖尿病与癫痫的关系与联系

　　
      
      糖尿病和癫痫都是人们觉得恐惧的病，都会对人们的身体造成很大的危害，那么糖尿病和癫痫有什么影响和联系呢？接下来，我们就跟随成都癫痫病医院的专家来一起了解一下。

　　糖尿病并发癫痫和癫痫持续状态叫糖尿病性癫痫。糖尿病由于高血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷.以及因治疗中应用降糖药所致的低血糖均可并发癫痫。其发作类型可以是大发作，也可以是局限性发作或大发作持续状态。

　　有一位68岁的妇女.在一天下午正看电视时突然两眼发直、不认人、继之意识丧失而摔倒.两眼上吊、四肢抽搐、口吐白沫、并尿裤子。2-3分钟后抽搐停止，但昏迷不醒。被送到医院。患者患糖尿病20多年.近5年用胰岛素治疗。所以急查血糖、尿糖和酮体.结果血糖是1.9毫摩尔/升。尿糖和酮体阴性。血糖太低，考虑是低血糖所致癫痫和昏迷.给输高渗葡萄糖约半小时后患者逐渐清醒。后经追问病史得知。患者应用胰岛素治疗每日早8单位、中午12单位、晚12单位。发病当日的中午因为要吃饺子，打算多吃点.于是饭前自己注射胰岛素20单位，致使血糖过低引起癫痫发作。在临床实践中，糖尿病的患者因应用降糖药不当而致血糖过低的癫痫发作并不少见.而且以癫痫大发作多见。

　　糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖症的患者中，也可有癫痫发作。发作的类型可以是大发作或大发作持续状态.也可是局限性癫痫。其中糖尿病非酮症高血糖症者局限性癫痫较多见。患者往往表现为一侧肢体频繁的抽搐伴同侧口角抽动，有的可伴失语。发作时意识清楚。发作间歇期也可有多种症状:一过性抽搐伴一侧肢体瘫痪(Todd麻痹)、感觉丧失、共济失调、说话不清等。也有非酮症高血糖者发生局限性癫痈持续状态的。化验血糖可以很高。可有酮体阳性。也可为阴性。有的血浆渗透压升高。治疗主要是应用胰岛素或其它降糖药.只要把血糖控制下来，癫痫发作就会停止。神经症状也随之消失。以后只要把糖尿病控制好，就不会再发生癫痫。

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　　糖尿病性癫痫发生的机制尚不十分清楚。因降糖药所致低血糖伴发的癫痫可能是低血糖时脑内某种代谢过程衰竭及能量储存耗尽.膜电位的完整性受损及离子差度改变.诱发成一个去极化医院成为癫痫源.向皮层运动区扩散而形成癫痫;低血糖时脑内氨增高致癫痫.亦有7-氨基丁酸减少致癫痫学说。高血糖期伴发的癫痫可能与糖代谢障碍引起的转换机能负荷过度.所致酶系统功能紊乱，脑细胞代谢产物积聚.电解质紊乱等因素有关。也有认为由于脑局部血管器质性或机能性病变引起局部脑缺血所致。伴有酮症者还有细胞中毒的因素。高渗透压者.由于细胞内、外渗透压改变.致细胞脱水.细胞膜活性改变导致癫痫发作。

　　糖尿病性癫痫的治疗，单用抗癫痫药是无效的。更应禁用苯妥英钠.因为该药可诱发或加重高血糖。在应用抗癫痫药的同时.对于高血糖者应该用胰岛素静点，低血糖者给予高渗葡萄糖静点。有酮症酸中毒者补碱。高渗性脱水者给予0.45%氯化钠静点。对于患者来说.坚持长期控制糖尿病更为重要。

　　糖尿病性癫痫是一种比较复杂的疾病，比普通的癫痫治疗更加难以治疗，还需要日常生活中患者们的良好的护理，而且目前针对糖尿病癫痫的机制治疗还不十分清楚，但是，大家也不要惊慌，要积极治疗，治愈是很有希望的。