小儿癫痫的诊疗

　　抗癫痫药物治疗是很多患者朋友都会选在一种治疗方式，因为这种治疗方式比较简单，所耗费的经济负担相对而言比较轻，但是长期服用一些抗癫痫药物可对儿童的智力产生严重的危害，出现智力减退的情况，对儿童行为及学习均产生不利影响，可出现烦躁，注意力不集中，稍微定向力障碍等。所以儿童癫痫患者在采用抗癫痫药物治疗时要遵守用药原则。

　　小儿癫痫用药原则：

　　在治疗中，很多患者都存在多种药物合用的现象。

　　如果同时服用多种药物，因为抗癫痫药相互作用会影响血浓度，并增加副作用，使疗效不稳定。除非一些难治的顽固性癫痫，一般不主张多药联合运用，会影响治疗效果。

　　合理选药，单药治疗。

　　家属、医生在用药时应充分考虑到患者是特殊群体，有自身的疾病特点，要充分考虑到药物可能出现的副作用，要尽可能地选择对小儿认知功能影响尽可能小的药物，保护好小儿的智能不受影响。

　　单药治疗是指西药，西药尽可能使用一种，一种西药能完全控制就不要用第二种西药，小剂量能控制就不需要用大剂量。另外，在治疗期间应注意药物的毒性作用，长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺等药物，应定期检查肝功能、血象等。

　　调整剂量。

　　开始在医生的指导下服用较小剂量，然后根据病情调节，但一定注意患儿的个体差异、年龄差异。在患儿调整药物期间，家长要密切观察癫痫发作情况，发现异常及时就医。

　　定期复查密切观察疗效与药物不良反应。

　　除争取持续无临床发作外，至少每年应复查1次常规脑电图。针对所用药物可能的副作用，定期监测血常规或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复戴更换新药时，均应监测药物血药浓度。

　　长期规律服药。在癫痫病情得到控制后，仍须用药2～4年，然后逐渐减药。家长切忌在症状控制后轻视病情，擅自停药，导致疾病复发、加重。

推荐专家：张盛业  高亮