简述切除癫痫灶手术

　　我国癫痫患者总数在900万人以上，患者自身受到癫痫的折磨的同时也给社会和家庭带来沉重的负担。随着医疗行业的飞速发展，新抗癫痫药物不断出现使得疗效不断提高，但仍有20%—30%患者的发作药物难以完全控制。目前，我国很多医院相继开展了癫痫的外科手术治疗，为难治性癫痫提供了一种新的治疗手段，受到了患者的欢迎。下面就为大家介绍一下癫痫外科治疗常用的手术方法“癫痫灶切除术”。

 

　　脑皮质癫痫灶切除术：比较常用、也是效果较好的方法，如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等，经检查确定这些病变是为癫痫的责任病灶时可以切除病灶和其伴生的癫痫灶。无影像学改变时，应进行癫痫灶的定位后进行皮质癫痫灶切除。手术后约60%—70%的癫痫患者可以痊愈。

　　前颞叶切除术：是目前应用较多的手术方法，当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时，可以采取此种手术，难治性癫痫的60%是为颞叶癫痫。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤，术前定位准确时80%以上的病人术后癫痫发作可完全停止;大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者，癫痫控制，癫痫控制和有效率近100%。

　　选择性杏仁核、海马切除术：当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时，选择性切除一侧的杏仁核和海马，避免颞叶外侧皮质的损伤，同样会有良好的治疗效果。颞叶癫痫的90%于颞叶内侧结构有关。此种手术的癫痫完全控制约为40%，有效率为85%。