小儿癫痫日常生活中面对的问题有哪些呢？

　　癫痫是一种病因复杂且反复发作的神经系统综合征，是由于脑部神经元产生过度放电，从而引起阵发的脑功能紊乱所致。临床上表现为反复的肌肉抽搐和意识障碍，也有感觉、行为或植物神经功能的异常。具有发作性、复发性和自然缓解等特点。小儿癫痫日常生活中面对的问题有哪些呢？

　　脑部先天发育不全诱发小儿癫痫？

　　小儿癫痫的病因可归纳为两大类，一是先天性因素引起，另一类是产时和产后因素引起的。常见病因依次为：脑部先天发育不全，脑血管畸形，颅内感染及产伤，缺氧，遗传代谢病。

　　癫痫属于大脑神经系统疾病中的常见病症之一，通常发生在1-5岁的小儿身上，是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍，具有发作性和重复性的基本特征。如能早期明确诊断和及时治疗，一般预后较好。

　　脑电图检查是对小儿癫痫诊断和鉴别诊断较重要的实验检查。首次发病、脑电图正常者可暂时观察，不需用药，再次发作则予抗癫痫治疗，一旦疗程开始，要坚持长期规则用药，先用单一药物从小剂量开始逐渐调整剂量至控制发作，脑电图正常。只要坚持长期正规治疗，多数癫痫是可以得到长期控制或治愈的。应注意病因诊断及鉴别诊断，详细询问病史，尽量查询继发病诱因以及排除颅内占位性病变，注意与其他引起发作性意识障碍的晕厥相鉴别。

　　癫痫治疗中应注意：明确是否为癫痫发作，发作的类型；查找病因，明确可能的癫痫综合征；弄清发作与EEG的关系，注意与非癫痫发作性疾病的鉴别，防止误诊；坚持随诊，注意抗癫痫药物的毒副作用，定时查血药浓度，及时调整药物剂量。小儿的组织器官发育及功能尚未完善，对抗癫痛药物的吸收、分布、代谢、排泄等都与成年人不同，要根据其特点灵活用药，强调个体化，控制不良反应。

　　儿童得了癫痫能上学吗？

　　这是许多癫痫患者家属所关心的问题，专家介绍说：癫痫不是精神病，也不是呆傻，而是较古老较常见的慢性疾病。这一点不是每个人都知道的。

　　近几年来，人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解，认为癫痫病人智力低下，工作能力差，因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作，甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学，这是毫无道理，毫无根据的，是对癫痫儿童的歧视。

　　癫痫和其他大脑病变一样，有一部分病人智力低下或性格乖僻，但比例很小，而且大都是继发性的，癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差，而且有一些家长担心孩子上学“用脑"”会加重发作，因而放任自流，使癫痫患儿痛失教育良机，这是非常错误的选择。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教，通过教育让孩子学习和掌握必要的技能，以便长大成人后能够独立生活。

　　而这些都没有阻扰癫痫儿童的上学问题。恰恰在我国教育事业逐渐提升和社会经济不断发展，对癫痫有了从新的认识，并提出“是学龄儿童在,癫痫发作不频、智力正常的情况下均可入校学习”的口号，从此，癫痫患者不在为上学而烦恼。

　　研究证明：外环境的好与差将对癫痫患者精神状态预后影响很大。在患儿考试成绩差、学习不好时不能训斥、责骂,教师要耐心诱导启发，稍有进步就要表扬。同时也不要因发作几次就中途退学或停学。另外，把患儿关在家里不让他（她）与外界接触，对本病治疗是不利，而且有损于身心健康。

　　小儿癫痫病要注意细致护理有哪些？

　　癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。

　　密切监测生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。癫痫患儿发作快、突然，护理人员要经常巡视病房，密切注意患儿精神状态及思想情绪的微小变化、抽搐的性质、持续时间及发作频率，如有异常及时处理。

　　小儿一般活泼好动，症状缓解后常因活动过度使体力消耗致此病复发，需常提醒患儿不要剧烈活动过度换气可使CO：排出增多，血中碳酸减少，pH上升，碱的储备量增加，血清中钙离子浓度降低，神经细胞兴奋性增高，而导致癫痫发作，同时也要避免各种不良刺激，以免精神高度紧张。向患儿家属讲清癫痫的性质及治疗目的，强调规律服药，使患儿和家长正视疾病，从心理上接受长期治疗。

　　大多癫痫患儿控制发作的首要因素是长期规律用药，只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。首先对家长进行服药指导，使其充分认识到正确服药的重要性，督促患儿定时服药，定时定期检查血常规、血红蛋白、肝肾功能和血药浓度。抗癫痫药物的主要毒副作用有肝、肾功能损害，白细胞下降，嗜睡等，观察有无牙龈出血、牙龈炎、皮疹情况。

　　有规律进食，加强营养，予高蛋白、高热量、高纤维饮食，如肉类、鱼类、蛋类等，多食水果、蔬菜，食物要富有营养且易消化，切忌暴饮暴食或饥饿过度。意识障碍患儿留置胃管，胃管予以妥善固定。不能进食患儿或进食后呕吐的患儿静脉给予营养支持治疗。

　　通过各种形式加强癫痫的宣教，消除患儿家属的顾虑，减轻家长及患儿的心理负担，使其自觉配合医师治疗，避免一切诱发因素，诸如感冒、疲劳过度、暴饮暴食、睡眠不足等。指导家长根据患儿的具体情况和年龄特点，循序渐进地进行动作、语言、认知功能等康复训练，培养患儿的生活自理能力，同时使其树立战胜疾病的信心。

　　保持良好的情绪，避免精神紧张、焦虑烦躁等不良情绪；养成良好的生活及饮食习惯。多食水果蔬菜，禁饮酒、咖啡、浓茶或饮料；避免过度劳累及精神刺激，尽可能消除或减少癫痫诱发因素；不自行减药或停药，如突然停药易引起癫痫持续状态；随访内容应包括药物疗效、是否需要调整剂量或药物毒性反应，定期检查肝肾功能、凝血功能、血小板及血常规、脑电图等，必要时检测血药浓度。脑电图每年常规检查1次。患儿出现发作持续10min以上，或出现新发发作形式，或患儿15min内仍未清醒、呼吸困难、身体受伤应立即送往医院抢救。