癫痫病预防从病因开始

　　
　　资料表明很多患者死于后遗症，婴儿是癫痫死亡的成员，还有就是根据专家说道癫痫发作过于频繁预后较差，癫痫早期治疗可以减少复发，减少惊厥对大脑损害，有助于改善预后，规律用药的可以影响癫痫复发率。癫痫预防从病因开始。

　　小儿癫痫的预后取决于多种因素，如病因、发作类型、发作严重程度、年龄、脑电图改变、治疗早晚等。对每一例癫痫患儿预后的评估必须根据个体特点，进行全面分析。

　　1、起病年龄与预后：新生儿期起病者预后较差，约50%死亡或有后遗症，主要与引起惊厥的原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿起病者预后差，可能与病因和基本病理有关。

　　2、病因与预后：遗传性癫痫通常为良性预后，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等，对抗癫痫药物反应良好，发作次数岁随年龄增长而减少，多数在青春期后消失。

　　3、发作持续时间与预后：长时间的惊厥发作可引起惊厥性脑损伤及全身性并发症，是癫痫较常见的死亡原因。惊厥性脑损伤可遗留不同程度的神经系统后遗症，并可加重癫痫发作。非惊厥性癫痫持续状态也可引起脑损伤。

　　4、发作类型及综合征与预后：临床发作类型及癫痫综合征与预后有密切关系，同一发作类型出现在不同的癫痫综合征，其预后可能有很大不同。

　　5、发作频繁程度与预后：一般说，小儿癫痫发作过于频繁者预后较差。

　　6、治疗与预后：癫痫起病后早期开始治疗可减少复发，减轻惊厥性脑损伤，有助于改善预后。规律用药的疗程长短可影响停药后的复发率，疗程长则复发率低。成人癫痫经过长期治疗而停药后，约40%在5年内有复发。小儿癫痫在发作控制后继续服药4年者，停药后约1/4复发。一般来说病程短、及时药物治疗控制发作者复发率低;病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高。

　　7、脑电图改变与预后：背景脑电图异常或进行性恶化多提示预后较差。高峰节律紊乱、广泛性慢棘慢波、睡眠中10Hz左右快节律发放及周期样放电预后常常不好。良性部分性癫痫的中央颞区或枕区棘慢波、伴有典型失神发作的全导3Hz棘慢波预后较好。棘（尖）慢波的发放频度与癫痫的严重程度及预后之间无必然联系。有些良性部分性癫痫有频繁的棘慢波发放，但发作并不频繁，预后良好;而海马硬化引起的颞叶内侧癫痫不一定有频发的棘、尖波，但发作很难控制，预后较差。

　　较后，癫痫专家提醒：小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的患儿，如有外科治疗的适应证，应尽早手术治疗，以避免反复发作加重脑损伤。